RESUMO
Se trata de un paciente con tos de 5 meses de evolución, fiebre de 3 meses, que ha visto otros servicios de salud para solucionar su problema. Con investigaciones negativas para tuberculosis, un cultivo de esputo con klebsiella Pneumoniae por lo que recibió ciprofloxacina durante 5 días. Viene al hospital Vozandes Quito, aún con fiebre, malestar genera y odinofagia. En el examen físico un eritema leve en orofaringe y un ganglio cervical, el resto normal. Es hospitalizado como fiebre de origen desconocido y se inicia investigaciones básicas que inicialmente destacan alteración en reactantes de fase aguda y hepatopatía. Con exámenes más invasivos se dermina por un mielocultivo la presencia de salmonella cholerasuis. Luego de 4 días de 2 gramos diarios de ceftriaxona intravenosa cede la fiebre. A los 7 días de antibióticoterapia sistémica, sale con el alta y toma ciprofloxacina 750 mg dos veces al día por 10 días más. Presentamos dos revisiones bibliográficas sobre fiebre de origen a determinar y salmonellosis por choleraesuis. En el Ecuador se han reportado pocos casos de infección por salmonella cholerasuis, en un estudio realizado en 1989 y 1993 entre todas las especies de salmonelas el 36% eran de serotipo Cholerasuis, Se ha aislado de tejidos de pollo, a diferencia de Asia donde es frecuente que habite en cerdos. Se transmite a través agua y alimentos contaminados. Se caracteriza por dos tipos de presentación clínica: Síndrome e bacteriemia sostenida con fiebre e infecciones focales extraintestinales. Todavía no hemos encontrado resistencia antibiótica, como se ha reportado en otros países.
This is a patient with a cough of 5 months of evolution, fever of 3 months, who has seen other health services to solve his problem. With negative investigations for tuberculosis, a sputum culture with klebsiella Pneumoniae so he received ciprofloxacin for 5 days. He comes to the Vozandes Quito hospital, even with fever, general discomfort and odynophagia. On physical examination, a slight erythema in the oropharynx and a cervical ganglion, the rest normal. He is hospitalized as a fever of unknown origin and basic investigations are started that initially highlight alteration in acute phase reactants and liver disease. With more invasive examinations, the presence of salmonella cholerasuis is revealed by a myeloculture. After 4 days of 2 grams daily of intravenous ceftriaxone fever subsides. After 7 days of systemic antibiotic therapy, she is discharged and takes ciprofloxacin 750 mg twice a day for 10 more days. We present two bibliographic reviews on fever of origin to be determined and choleraesuis salmonellosis. In Ecuador, few cases of salmonella cholerasuis infection have been reported. In a study carried out in 1989 and 1993, 36% of all salmonella species were of the Cholerasuis serotype. They have been isolated from chicken tissues, unlike Asia, where it is frequently inhabits pigs. It is transmitted through contaminated food and water. It is characterized by two types of clinical presentation: syndrome and sustained bacteremia with fever and focal extra-intestinal infections. We have not yet found antibiotic resistance, as has been reported in other countries.
